Bill Gates Microsoft cofundador y filántropo, está en una visita de tres días a India para evaluar el trabajo que su fundación está llevando a cabo aquí. En una entrevista a TOI, habla sobre una serie de cuestiones, desde la tecnología innovadora de inodoros hasta los impuestos y la predicción del futuro de la salud. Extractos:

India ha dado un gran salto en la mejora del acceso de las personas al baño, sin embargo, existen desafíos como la calidad de la infraestructura y el suministro de agua. Usted ha hablado de la tecnología para resolver estos problemas …

Estamos haciendo dos tipos de innovaciones: una es la capacidad de procesar el lodo fecal con una planta de menor costo. Eso todavía requiere que recolecte el lodo fecal y lo mueva a la planta, pero tendremos plantas de diferentes tamaños y un costo menor que el que existía antes. Tenemos compañías que realmente están entregándolas, y eso es una realidad.

El inodoro real que hace el procesamiento en sí mismo, el llamado inodoro reinventado, todavía es un trabajo en progreso. Tenemos muchos prototipos, pero no hay un producto allí. Incluso cuando lo obtengamos, lo cual somos optimistas que lo haremos en los próximos cinco años, tomará mucho tiempo obtener la adopción.

Eres un tecnófilo. ¿Crees que la tecnología puede resolver algunos de los grandes problemas que enfrentamos como el cambio climático?

La ​​tecnología ha ayudado a mejorar la condición humana. Nuestra esperanza de vida es mejor que hace 200 años: electricidad, transporte, mejores semillas, vacunas contra el sarampión y otras enfermedades infantiles. Con cada avance, obtienes desafíos. El fertilizante es algo bueno, pero no se puede usar en exceso. Ahora, tenemos las redes sociales, que tienen muchas ventajas, pero también algunas desventajas, en términos del diálogo político. En general, creo que la mayoría de las tecnologías pueden configurarse para tener más beneficios que negativos. El cambio climático es un desafío particular donde la India es un buen ejemplo: ¿debería construir más plantas de carbón o puede obtener su electricidad de otras fuentes? Estoy muy involucrado en tratar de acelerar las ideas innovadoras sobre el cambio climático. No puedo demostrar lo fácil que será, pero creo que es genial que hayamos involucrado a muchas personas inteligentes en estos desafíos. Veo la tecnología, como si la moldeáramos de la manera correcta, muy positiva.

En su reciente conferencia en Cambridge, habló sobre la capacidad de predecir el futuro, al menos en el sector de la salud. ¿Podría explicar cómo funcionaría en el contexto indio?

La historia de la salud de la India es un vaso medio lleno; es decir, ha habido un gran progreso. Las muertes infantiles se han reducido drásticamente. La esperanza de vida es 10 años mayor ahora que en 1991. India lanzó algunas de estas nuevas vacunas, la vacuna contra el rotavirus, y en los próximos años, elaboraremos un plan para implementar la vacuna contra el neumococo. [19659005]  La mayoría de la tecnología se puede configurar para tener más beneficios que negativos: Bill Gates

A pesar de todo ese progreso, y en algunos frentes, como la nutrición, y en algunas partes de la India, como la cobertura de vacunas tasas, todavía hay trabajo por hacer. Y nuestra asociación con el gobierno, el ministerio de salud y algunos específicos en estados como UP y Bihar, consiste en continuar mejorando el sistema de salud . Podemos reducir aún más las tasas de mortalidad infantil, al igual que las tasas de mortalidad materna.

La desigualdad parece estar aumentando en todo el mundo. Y por otro lado, los gobiernos se ven obligados a obtener fondos. ¿Crees que es una buena idea, como lo ha hecho India recientemente, imponer impuestos a los súper ricos para reunir recursos?

Creo, en muchos casos, que los sistemas de impuestos pueden ser más progresivos; es decir, puede lograr que los ricos paguen una parte aún mayor de los impuestos. Exactamente cómo debe hacer eso, lo que funciona, prácticamente, sin crear desincentivos para la innovación variará según el país. Pero a medida que países como India asuman más responsabilidad en el cuidado de la salud, ya sea a través del sistema estatal de atención primaria de la salud o mediante un sistema de tipo seguro, tendrá que recaudar más impuestos.

¿Debería haber un tope en los salarios? de los CEO, ya que parece haber un aumento en la desigualdad allí

Creo que la herramienta clave es la tributación. Si alguien inicia una empresa, tendrá la propiedad de capital. Entonces, un límite, no conozco ningún país que haya hecho, un límite en los salarios de los CEO. Si algún país lo intenta, ¿desalentarán a las empresas de estar allí o los CEO encontrarán otras formas de tener más opciones sobre acciones? Entonces, no he visto ningún país con un plan específico sobre eso. Mi opinión general es que los impuestos pueden ser más progresivos en la mayoría de los países, ciertamente en los Estados Unidos, que es el que conozco.

¿Cuál es su opinión sobre el programa Ayushman Bharat?

Bueno, nosotros hemos estado en un diálogo con el gobierno para ver dónde podemos ser útiles para atraer expertos, a medida que desarrollan su plan de seguro, a medida que aportan más recursos y amplían la capacidad de cobertura.

A medida que avanzan los condados Hasta los ingresos medios, como lo es la India, la mayoría de los países se aseguran de que muchas y muchas personas estén cubiertas por un seguro de salud. Y PMJAY es un paso positivo en esa dirección. Compartimos nuestros pensamientos con el gobierno, simplemente brindando asesoramiento técnico para que puedan considerar acelerar esto como un beneficio, y asegurándose de que sea eficiente y descubran cómo financiarlo.

¿Cómo ve al sector privado entregando salud pública en un país como India?

Bueno, en la mayoría de los países, ya que brindan una mejor cobertura de salud para sus ciudadanos, los trabajadores reales y el parto están en el sector privado. Pero eso no es cierto en todos los casos. Al igual, el NHS del Reino Unido logra hacerlo donde está casi completamente controlado por el gobierno. Pero para un país que quiere aumentar la disponibilidad de salud rápidamente e impulsar la eficiencia, probablemente tenga sentido alguna forma de obtener lo mejor del sector público y privado. Un área que hemos aprendido sobre esto es en la tuberculosis, donde gran parte de las coberturas aumentadas provienen de una forma de lograr que el gobierno y el sector privado trabajen juntos para diagnosticar a las personas y luego proporcionarles el medicamento.

¿Qué es lo que más te gusta de India y lo que más te frustra del país?

Bueno, India es esta increíble democracia con 1.300 millones de personas y una increíble profundidad de talento , personas que salen de lugares como IIT. Y es un país con un potencial increíble, ya sea en el sector de la salud o en el sector de TI. India suministra aproximadamente la mitad de las unidades de vacunas que se fabrican en el mundo, y nuestra fundación ha tenido excelentes alianzas con muchos grupos en India para hacer nuevas vacunas. Estamos impresionados con la ambición en el programa de nutrición, Misión Nacional de Nutrición.

Estamos impresionados con la ambición de mejorar el saneamiento. Las democracias no siempre son tan predecibles, pero veo muchas oportunidades de mejora. India es el lugar donde la Fundación ha realizado más trabajo, más que cualquier otro país del mundo, y nos sentimos muy bien con los resultados de ese trabajo.

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